Jak pomoci pacientovi na invalidním vozíku.

-         rovnocenný partner => nerozhoduj za něj, nezdětinšťuj jej, předpokládej norm. inteligenci

-         co může, ať dělá sám – TRPĚLIVOST s jeho zpomalením – pomoc nabídni x nevnucuj

-         všechny dimenze – fyzická, psychická, sociální, duchovní

-         empatie

-         dělej vše se samozřejmostí – nebudete se cítit trapně

-         nevytýkej věci, které nemůže ovlivnit (navezl bláto...)

 

-         představit se + úsměv

-         1.pohled: zjisti – komunikaci, s čím pomoci (stále tlačit / jen překážky, jídlo a pití, exkrece, oblékání)

 

-         při hovoru vždy tak, aby si nevyvracel hlavu (jak s vámi tak s cizími) = oční kontakt

-         lépe čupnout – stejná úroveň

-         má jiný zorný úhel => když něco ukazuješ, sniž se

-         hovor při jízdě – zkus jít vedle vozíku – někteří potřebují pomoci pouze u překážek a při únavě

-         zvědavé děti – nech je s postiženým komunikovat

-         nekomunikuje => ptejte se otázkami ano/ne a domluvte si odpověď (mrkání, kývání), ukazuj části těla, kde by mohl být problém a on ti odpoví

-         nerozumí – opakuj instrukce tolikrát, kolik je potřeba

 

-         při nákupech mluví postižený, on velí a rozhoduje

-         nákup – košík na klín (nezvládneš 2 vozíky, nedávej mu zmrzlé věci na klín)

-         pozor na nohy okolí – postižený se cítí trapně, nemůže za to, když ty někoho zajedeš

-         přecházení – vydán na pospas – OPATRNĚ, neriskuj, neblbni, neběhej (sami nejste zvyklí přecházet se zátěží vozíku)

 

- ať má v dosahu kompenzační pomůcky - bezmoc

-         vozík: seznam se – co není pevné, 1 či 2 brzdy, jaká poloha je zabrzděna, řídící kolečka (vzadu/vpředu),

-         zvedej za pevné části

-         při zastavení a přesedání – zabrzdi

-         skládání: 1)nožní držáky sklop nahoru, příp. otoč, příp. oddělej 2) odstraň sedací polštář 3) z boku vezmi za sedací plachtu vpředu a vzadu 4) tlakem ze stran dotlač

-         rozkládání – 1) zepředu roztáhni !pozor na prsty! a zatlač na sedátko 2) sedací polštář 3) opěrky nohou

-         opuštění vozíku – ZEPTEJ SE HO – jen jeden asistent: 1)zabrzdi 2) zvedni nožní opěrky 3) stiskni jeho kolena svýma kolenama a nohama fixuj jeho nohy 4) dej si jeho ruce za svůj krk 5)narovnej záda 6) uchop kolem boků, ruce sepni za zády (lze použít ručník) 7)hlavu opři o svou hruď 8) 1-2-3 a silou vycházející ze stehen zvedni 9) otoč se s ním

-         lze sundat opěradlo a jen přesunout; vzít ve dvou pod koleny a rameny (pomalu!!! – není rozhýbán => bolest)

-         toaleta – vedle či šikmo k záchodu či o 180°, + osoba pro rozepnutí kalhot

 

-    obrubník dolů: - VŽDY záklon vozíčkáře, nevysypat jej

-         velká kola vzadu: 1) šlápni na nožní páku + stlač držáky a nakloň vozík  k sobě 2) pomalu sjeď schod 3) pomalu polož malá kola (noha na páce) (+ opřít hlavu o hruď)

-          velká kola vpředu nebo velký schod: 1) pozpátku lehce nadzvedni 2) spusť zadní kola 3) sjeď velkýma kolama (přibrzdit nožní pákou)

-                nahoru:

-         velká kola vzadu: 1) náklon s pomocí nožní páky 2) najeď 3) za rukojetě zvedni a najeď velkými koly

-          velká kola vpředu: stejně (pozor kolečka uhýbají)

-    schody dolů: 2 POMOCNÍCI

-         1.po směru schodů za vozíkem – po schodu vždy tlačí dozadu a až pevně stojí oběma nohama, tak další schod (příp. opírat hlavu o hruď)

-         2.pozadu před vozíkem – za pevný rám přitlačuje směrem ke schodům (roztáhnout nohy kvůli nohám postiženého / pokud má nohy natažené => musí z každé strany jeden, tedy celkem 3 pomocníci)

-                nahoru: 2 POMOCNÍCI - stejně

-         NOŠENÍ VOZÍKU – 2.POMOCNÍCI z boku drží za záda (držadlo) a konstrukci vpředu dole (u předních koleček) – udržuj záklon (metoda volby u vozíku, který má velká kola vpředu)

-         pokud úzké (autobus) – NOSIT ZVLÁŠŤ POSTIŽENÉHO (může třeba i sám o berlích) a VOZÍK (10-20 kg)

 

- v dopravním prostředku – zabrzdi + připásej

 

-         s sebou:

1)      pití + brčko

2)      jídlo – dieta!!!

3)      peníze

4)      močení – sklenice, bažant, podložní mísa, katétr, plínky, toaletní papír, pěna

5)      utírat sliny – ručník...

6)      pokrývka hlavy, deku

7)      pláštěnka, deštník (i proti slunci)

8)      opalovací krém (příp. přijď na MP)

9)      léky

10)  (přípojka k elektřině na dobití el. vozíku)

 

-         lůžko – přístup ze všech stran; odstraň nerovnosti prostěradla, rehabilitace

-         měj rovná záda, práce nohou => pevná obuv bez podpatku

-         neposouvej, ale přenášej

-         do sedu: - tvoje jedna noha na postel, měj rovná záda, vezmi postiženého za lopatky

-         nohy z postele otoč jej na bok směrem k tobě, aby byly nohy mimo postel, pak jej posaď

-         posun - sám: Rautekův manévr (obejmi jej zezadu, ruce prostrč pod pažemi a před hrudí se drž za jeho předloktí, vyzvi jej k dopomoci nohama (opření o paty))

-         dva: posaďte postiženého, každý z jedné strany, s pomocníkem se uchopte pod koleny nemocného a pod rameny nemocného – dobré pro posun na posteli  / dva: jeden stojí u hlavy a vezme jej zezadu pod pažemi, druhý stojí u nohou a vezme jej pod koleny – dobré pro přenesení na vozík

 

-         hygiena: umývání: žínkou omyj (příp. mýdlovou vodu), osuš, učeš vlasy, otři oči, vyčisti zuby (sprcha – dej mu tam židli) – co může udělat sám (genitál), ať udělá

-         oblékání: rukáv natahuj prvně vždy na horší ruku (poraněná, ochrnutá) – prostrč rukávem svou ruku a chytit jeho; pak hlavu (pokud má pohyblivé končetiny lze hlavu prvně); při vysvlékání horší ruku nakonec.

kalhoty – navlékněte obě nohy, teprve pak vytáhněte až k pasu

-         vyprazdňování: podložní mísa: svleč ho, nadzvedni mu zadek a podsuň mísu (muži zároveň potřebují bažanta), po vyprázdnění utři, obleč a vyvětrej (pozn. lepší dát do mísy trošku vody, lépe se vyklopí stolice do záchodu); bažant: pro močení, ihned vylij do záchodu a vypláchni nebo zakryj, aby to nesmrdělo; plínky: po vyprázdnění vyměň, omyj nemocného, aby nesmrděl, Menalind pěna; katétr: nemocný si sterilně zavede sám do močového měchýře a vypustí moč do sáčku; kolostomie: vývod střeva – vymění si sáček a omyje si ústí

 

-         péče o psychiku dobrovolníka (prevence burn-out):

-         modlitba za sebe i za něj; mysli na cíl, proč to děláš

-         společně s dobrovolníkama kecejte; zeptej se, když nevíš; nech si poradit; spolu to zvládnete – buďte ve dvou, ale jen chvíli, ať si druhá odpočine; chval druhé a sama poděkováním přijímej pochvaly; rozeznej naříkání, které utrpení tiší a které akorát vše zhoršuje; nauč se vypnout a mluv i o jiných věcech; nauč se říkat „ano“, ale i „ne“;

-         buď sama k sobě vlídná, mírná, laskavá; můžeš změnit svůj vztah k postiženým, nikoliv však je; najdi své útočiště (kostel, soukromí), kam můžeš utéct; je přirozené se tváří v tvář utrpení cítit bezmocnou, připusť si to; vylepšuj své postupy, vymýšlej novoty; po dni se soustřeď na to, co se Ti podařilo; říkej „rozhodla jsem se“ nežli „musím, měla bych“, podobně „nechci“ nežli „nemohu“

-         dbej na svůj pitný režim, pokrývku hlavy, jídlo, spánek; jdi na svůj program

 

NEBOJTE SE – Jan Pavel II.

 

Literatura:

Vystřihněte si: Zásady pro pomoc vozíčkářům – Švýcarský červený kříž

Péče o nemocné – The St. John Ambulance, Association and Brigade, a Fundation of the Order of St. John St. Andrew‘s Ambulance Association, The British Red Cross Society